О проекте

«Крепкий алкоголь должен быть дорогим и труднодоступным»

Демограф Алексей Ракша — о новых антиалкогольных мерах в Вологодской области и о борьбе с пьянством в России в целом

С 1 марта в Вологодской области начнут действовать самые жесткие для России ограничения на продажу алкоголя: в магазинах по будням его можно будет купить только с 12 до 14 часов. 

Демограф Алексей Ракша считает, что ограничивать продажу алкоголя надо, в первую очередь, в выходные и праздники, но даже эти меры должны достаточно быстро привести к снижению смертности. Также эксперт дал свою оценку смертности от алкоголя в России и рассказал, почему на федеральном уровне антиалкогольные меры в последние годы перестали работать.

О том, сколько россиян умирает от алкоголя

— На каком-то этапе в России был KPI по снижению смертности от алкогольных отравлений, а после майских указов 2012 года статистика по причинам смерти во многих регионах и в целом по России стала неправдоподобно меняться, и часто стала непригодной для вообще какого-либо анализа, особенно потому, что KPI по снижению смертности от целого класса сердечно-сосудистых заболеваний были установлены неспециалистами.

Алкоголь — это «стыдная» причина смерти, очень часто родственники не хотят, чтобы она была в свидетельстве о смерти. Врач может указать связанную с алкоголем этиологию, а может не указать — либо по просьбе родственников, либо по просьбе главврача. Если сверху приплывает KPI, то главврач настоятельно порекомендует врачам пореже ставить одни причины смерти и почаще другие.

По моим оценкам, от всех причин, связанных с алкоголем, в год умирает от 150 до 250 тысяч человек, и это после примерно двукратного падения между 2005 и 2017–2018 годами. Это не только отравления и болезни: до 80% убийств, огромное количество самоубийств происходит в состоянии алкогольного опьянения, чуть ли не половина ДТП, почти все случаи утоплений, большинство смертей в пожарах и т.д.

О том, почему забуксовали государственные антиалкогольные меры

— Антиалкогольные меры в XXI веке начались в 2006 году с внедрением ЕГАИС, и уже в тот год умерло на 170 тысяч человек меньше, продолжительность жизни у мужчин подскочила более чем на год и далее продолжила быстро расти. Обеление рынка алкоголя и полный контроль со стороны государства — это очень позитивная мера. 

Но в какой-то момент алкогольная политика государства начала разворачиваться в пользу водки и других крепких напитков. К 2014 году заметная часть производства спирта и алкоголя начала проходить мимо ЕГАИС, начались махинации с медицинским спиртом, его производство начало расти. В ответ государство снизило МРЦ на водку. Ближе к 2017 году началась странная и совершенно вредная политика закручивания гаек по пиву и вину — повышения акцизов, пошлин и т.д. С другой стороны, повышение акцизов и МРЦ на крепкие напитки и спирт стало очень умеренным, часто ниже инфляции. В ответ показатели легального производства и продаж крепкого алкоголя начали расти после 2017 года.

У нас северный тип потребления алкоголя, когда выпивается большой объем крепких напитков в малую единицу времени, это наиболее опасно. Довести себя до смерти с помощью пива или вина, тем более быстро, гораздо сложнее, это происходит в десятки раз реже. И какого-то значимого статистического влияния употребления пива или вина на смертность в популяционном масштабе вообще незаметно. Отсюда и возникает недоумение обывателя, который смотрит статистику по потреблению алкоголя на душу населения в пересчете на чистый спирт и видит, что во Франции, в Чехии, в Германии пьют больше, чем у нас. Но там пьют в основном пиво и вино, а у нас пьют крепкие напитки. Там пьют, может быть, и постоянно, но понемногу, а у нас пьют очень часто большими дозами и еще идут догоняться.

Крепкий алкоголь должен быть дорогим и труднодоступным. Посмотрите на Швецию, там вообще государственная монополия на производство алкоголя. И количество реализующих его точек в среднем одна на 50 тыс. жителей или даже больше, а их график работы приближен к офисному. При этом в остальных магазинах нельзя продавать ничего крепче 3%.

Так вот, с 2017 года у нас идет практически непрерывный рост продаж алкоголя, и структура перестала меняться. В 2000-х был очень хороший переход с водки на пиво, но концу 2000-х он закончился. В первой половине 2010-х шло снижение потребления всего алкоголя, возможно, под влиянием автомобилизации. А где-то с 2017 года потребление водки стабилизировалось и даже начало расти, а потребление пива и вина по инерции какое-то время продолжало падать.

Я думаю, в России есть водочное лобби, которое может быть связано с ФСБ, почитайте расследование про владельцев «Бристоля» и «Красное&Белое» Кесаева и Кациева. Например, число спиртзаводов и производства спирта и водки на душу населения в России наивысшее в их родной Алании. Я думаю, это может быть связано с торпедированием всех правильных инициатив, а также закручивание гаек по вину, по пиву, по вейпам, но не по сигаретам и не по крепким напиткам. Это увеличивает смертность, и сейчас продолжительность жизни в России явно на пару лет ниже, чем была бы, если бы грамотная антиалкогольная политика продолжалась в русле 2006–2016 годов.

К моему удивлению, в России до сих пор нет документа, который на федеральном уровне разграничивал бы крепкий и слабый алкоголь. При этом водочные лоббисты внесли в главный документ по алкоголю отдельное упоминание пива. Более того, я абсолютно уверен, что в интернете есть огромная сетка ботов и троллей, продвигающих такой нарратив: «Не трогайте водку, это наше утешение и наш антидепрессант, а то русский мужик взбунтуется». За этим тоже стоят водочные лоббисты.

Для демографов зависимость смертности от употребления крепкого алкоголя очевидна, здесь у нас вообще споров нет. Раньше Росстат в качестве одной из причин смерти выделял алкогольные отравления, по ним смертность никогда не превышала 3%. Но динамика этой смертности на 98% совпадала с динамикой общей смертности. Можете себе представить, насколько тесная связь? Простым людям я всегда объясняю: поставьте вместо слова «водка» слово «героин». Потому что алкоголь — это достаточно тяжелый, но социально одобряемый наркотик, за который государство берет деньги в виде акцизов и т.д.

Об ограничениях в Вологодской области

— Там поступили очень топорно. Правильнее было бы постепенно усложнять и ограничивать продажи алкоголя в нерабочее время, в том числе в выходные и праздники, когда люди, как правило, спиваются и умирают. 

Но, я думаю, все равно смертность упадет. Мы уже видим, что из региона уходят алкогольные сети. Если эти меры будут реализованы и их не будут массово обходить, мы увидим падение смертности уже в статистике за 2025 год, даже по ежемесячным отчетам. 

Потому что во время антиалкогольной кампании 1980-х годов в СССР уже в первый месяц умерло на 5 тыс. меньше людей, во второй — на 10 тыс., по итогам первого полного года — на 270 тыс., а всего за пять лет — на миллион. Продолжительность жизни разом подскочила на 2,5 года, а у мужчин — на 3,5 года. И рождаемость уже через девять месяцев выросла на 8%, тоже скачком.

Бояться массового употребления контрафакта и отравлений не стоит: так поступает очень небольшая доля людей. Большинство будет соблюдать ограничения, люди по своей природе ленивы, и большинство – не законченные алкоголики.

Когда горбачевские антиалкогольные меры отменили, действительно произошел резкий всплеск пьянства, но у него было и много других причин. К тому же, есть опыт Швеции, Норвегии и Финляндии, где ограничения ввели и не сняли: через одно-два поколения люди к этому привыкли. Зачем вводить ограничения, а потом отменять? Это глупо.

Дата:29/01/2025